第一種・第二種電気工事士免状の再交付を受けるとき

電気工事士免状再交付申請書
※ページ下部よりダウンロードできます。

住所は住民票の現住所どおりに記入してください。

申請手数料　2,700円

広島県手数料条例に基づき納入された手数料は原則返還できませんのでご注意下さい

（※）納付方法；県が発行する納付書、または持参。

（※）​広島県庁（東館2階）以外の庁舎では受け付けておりませんのでご注意ください。

現金書留は取り扱っていません。

写真１枚（縦4cm×横3cm）
（裏面に氏名を記入）

申請書提出前6か月以内に撮影したもので、フチなし、無帽・無背景・画質が鮮明で本人の顔が正面からはっきり確認できるもの（普通紙に印刷したものは不可）。

現有している免状

紛失の場合を除く

返信用封筒(切手不要)
完成した免状を郵送する際に使用する封筒です。受け取りに都合の良い住所を記入してください。

1. 長形3号（12cm×23.5cm）
2. 郵送先の住所、氏名（申請者名）を記入してください。
3. 会社等に郵送する場合、あて先に会社名と申請者名を併記してください。

注意事項

※ 免状は再交付申請を受け付けてからおおむね２週間以内に郵送します。
※ 失った免状を発見したときには、遅滞なく返還してください。