広島県における薬剤耐性（AMR）対策について

薬剤耐性（AMR）とは

　特定の種類の抗菌薬や抗ウイルス薬が効きにくくなる、または効かなくなることを、「薬剤耐性（AMR）」と言います。AMRに対して、このまま何も対策がとられないと、2050年には全世界でAMR関連の死亡者数は毎年1,000万人に上り、がんによる死亡者数を上回ると言われています。AMRについての正しい知識を学び、対策しましょう。

（県民向け）ひろしま薬剤耐性情報（広島県AMR対策連携グループ作成）

（医療機関向け）ひろしま薬剤耐性情報（広島県AMR対策連携グループ作成）

※薬剤耐性（AMR）や正しい抗菌薬の使用についてまとめられたポスターになります。広島県の取り組みについても記載しています。

耐性菌が増えることによる問題

• 治療の困難化・・・有効な抗菌薬の種類が限られるため、治療が難しくなります。
• 死亡リスクの増加・・・免疫力の低い乳幼児、妊婦、高齢者、持病を持つ人などは重症化しやすくなります。
• 医療費の増大・・・治療期間が長くなり、医療資源を多く使用します。
• 耐性菌の拡散・・・他の細菌が薬剤耐性をもつようになり、薬剤耐性菌が拡散します。

　薬が効かない菌が増えると、これまで簡単に治療できていた感染症が治療できず、様々な問題が生じます。また、耐性菌は一度広がると病院の中だけではなく、地域全体にも影響し社会全体の医療負担も大きくなってしまいます。

耐性菌を増やさないために

　薬剤耐性を持つ細菌を増やさないためには、正しい抗菌薬の使用が重要です。例えば、抗菌薬は細菌による感染症の治療に使われますが、誤った使い方を続けると、薬に対する耐性を持った細菌が生まれてしまいます。薬剤耐性菌を増やす誤った使い方には以下のようなケースがあります。

• むやみに処方を求める
• 他人にあげてしまう
• 処方された薬を残してしまう
• 指示されたとおりに服用しない

　抗菌薬は細菌にのみ効果を示します。抗菌薬の出番でないときに、抗菌薬を使用すると体内の細菌が無駄に薬にさらされ、耐性菌を生み出すきっかけとなります。ウイルスによるかぜで処方を求めたり、自分の処方された抗菌薬を他人に譲ったりしないようにしましょう。

　また、処方された薬を残したり、医師や薬剤師の指示通りに服用しなかったりすると、中途半端に細菌が薬にさらされることで、一部の細菌が生き残り、耐性菌となる可能性があります。

薬剤耐性（AMR）サーベイランスを開始しました

　広島県では、国のアクションプランにも対応するため、令和6年度に「広島県AMR対策連携グループ」を設置し、参加医療機関の協力を得ながら、地域ごとの抗菌薬の使用状況や薬剤耐性菌の発生状況のデータ収集・解析を行うとともに、県感染症予防研究調査会による解析結果の評価を踏まえ、医療関係団体や協力医療機関へのデータのフィードバックを行い、県民への抗菌薬に関する正しい知識の普及啓発に努める体制を構築しています。

主な薬剤耐性菌感染症

　カルバペネム耐性腸内細菌目細菌（CRE）感染症、バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌（VRSA）感染症、バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）感染症及び薬剤耐性アシネトバクター（MDRA）感染症は、感染症法上、全数報告対象の五類感染症に分類されています。診断した医師は7日以内に最寄りの保健所に届け出る必要があります。

　ペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP）感染症、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症、薬剤耐性緑膿菌（MDRP）感染症は、県から基幹定点として指定された医療機関が発生状況をとりまとめて、毎月、最寄りの保健所に届け出る必要があります。

五類全数把握（4疾患）

• カルバペネム耐性腸内細菌目細菌（CRE）感染症
• バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌（VRSA）感染症
• バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）感染症
• 薬剤耐性アシネトバクター（MDRA）感染症

　  広島県内の発生状況はこちら 👉 五類感染症の月別発生状況

五類定点把握（3疾患）

• ペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP）感染症
• メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）感染症
• 薬剤耐性緑膿菌（MDRP）感染症

     広島県内の発生状況はこちら 👉 定点把握感染症（五類）の発生状況