肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業について

肝がん・重度肝硬変医療費助成リーフレット (PDFファイル)

目次

• 肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業とは
• 患者の方へ
• 医療機関の方へ

申請書の配布・提出・問い合わせ先

　県庁薬務課（082-513-3078）または県保健所（支所）までお問い合わせください。

　お問い合わせ先一覧（県庁及び保健所（支所）） (PDFファイル)

【今後の認定協議会日程について】（令和７年度）

　４月：令和７年４月８日（火）
　（申請書締切日：令和７年３月31日（月））
　５月：令和７年５月12日（月）
　（申請書締切日：令和７年４月30日（水））

【申請書の提出締め切りについて】

　申請書（新規および更新）提出期限は、毎月末の開庁日です。

　令和７年度認定協議会分より、申請書の締め切りは、県薬務課および各保健所（支所）への提出ともに、
各月の月末（開庁日）とさせていただきます。
　
　※申請は郵送でも受け付けています。
　※県保健所（支所）または県庁に書類が届いた日を申請日とします。
　※不備があった場合、不備なく書類（申請書、個人票等、入院記録票）が揃った日を申請日とします。早めに書類等の準備をお願いします。

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　1. 実施要綱・取扱要領

• 広島県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業実施要綱 (PDFファイル)※R6.12.2改正
• 広島県肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業取扱要領 (PDFファイル)※R6.12.2改正

　2. 医療機関向け様式

• 臨床調査個人票及び同意書（様式第２号）(Wordファイル)・(PDFファイル)
• 医療記録票(様式第９－１号）(PDFファイル)
• 自分で記載する医療記録票（様式第９－２号）(Wordファイル)・(PDFファイル)
• 指定申請書（様式第１３号）(Wordファイル)・(PDFファイル)
• 推薦書（様式第１４号）(Wordファイル)・(PDFファイル)
• 指定医療機関変更・辞退届出書（様式第１７号)(Wordファイル)・(PDFファイル)
• 同意取得用説明文書 

様式第９－１号は片面印刷し、１枚目は半分に折り、２枚目以降は蛇腹折りにしてステープラーで留めて冊子にしてください。
様式第９－２号の医療記録票は短辺綴じで印刷し、ステープラーで留めて冊子にしてください。
様式は改正前のものを使用しても差支えありません。

　3. マニュアル類

• 医療機関向けマニュアル広島県版 ※準備中​
• 医療機関向けマニュアル広島県版 新旧対照表 ※準備中​
• （参考）旧制度（～令和６年３月31日）医療機関向けマニュアル広島県版 
• 医療機関向けマニュアル広島県版【資料集】Ver3.00 
• 医療機関向けマニュアル広島県版【資料集】新旧対照表​ ※準備中​
• （参考）旧制度（～令和６年３月31日）医療機関向けマニュアル広島県版【資料集】
• 案内リーフレット（広島版） Ver4.00 【令和６年４月】 
• （参考）旧制度（～令和６年３月31日）案内リーフレット
• 指定勧奨リーフレット（広島版）Ver3.00 
• （参考資料）後期高齢者窓口負担２割化による肝がん事業への影響等について ​